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重點監(jiān)控品種,醫(yī)保報銷被砍掉一半!

日期: 2018-04-03
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  據(jù)西安中天生物廠家獲悉,日前,安徽省醫(yī)保辦印發(fā)《安徽省基本醫(yī)療保險藥品目錄整合工作方案》(以下簡稱方案)方案明確重點監(jiān)控品種按乙類管理,按0.5系數(shù)報銷。此外,方案表示今年6月份將公布適用于各種醫(yī)療保險、保障制度的醫(yī)保藥品目錄,也就是說6月一到,重點監(jiān)控品種將迎來大危機(jī)


  重點監(jiān)控品種,醫(yī)保報銷被砍掉一半!


  2017年7月25日,安徽省公布重點藥品監(jiān)控目錄。并要求:

  

  對不合理用藥醫(yī)師和單位進(jìn)行督查通報,必要時約談單位負(fù)責(zé)人

  

  各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將重點監(jiān)控藥品預(yù)警管理及處方點評情況納入對臨床科室及醫(yī)師的績效考核,并與專項績效獎勵掛鉤

  

  對不合理用藥情節(jié)嚴(yán)重的,按有關(guān)規(guī)定予以暫停醫(yī)師處方權(quán);對連續(xù)兩次被通報的醫(yī)務(wù)人員,職稱評審延緩兩年申報

  

  可以看出,對于重點監(jiān)控藥品,省藥監(jiān)局是嚴(yán)防死守。至于監(jiān)控背后的原因主要是重點監(jiān)控藥品價格高、用量大、效果多是輔助。而對于重點監(jiān)控藥品在醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上直接打?qū)φ?,可以說是【一石二鳥】

  

  早前,徐州市人社局下發(fā)《關(guān)于調(diào)整徐州市基本醫(yī)療保險部分乙類藥品個人先行自付比例的通知》(以下簡稱通知)

  

  通知提出,自3月1日起對部分乙類藥品個人先行自付比例進(jìn)行調(diào)整。對76個輔助性、營養(yǎng)性、價格較高、非臨床必需、容易造成濫用的乙類藥品,適當(dāng)加大個人先行自付比例,最高者自付比例調(diào)至50%

  

  安徽省作為一直以來的醫(yī)改明星,其不少政策都有著風(fēng)向標(biāo)的意味。除安徽以外,河北、云南、江西、四川、湖北、山西、遼寧、內(nèi)蒙古、青海等省份都建立了重點監(jiān)控藥品制度

  

  可以預(yù)見,一旦其余省份跟進(jìn)安徽的這一政策,這對于重點監(jiān)控名單上的“常客”無疑是釜底抽薪的致命一擊


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